Зависимость, как дефицит развития


Свобода не в том, чтоб не сдерживать себя, а в том, чтоб владеть собой".

Ф.М. Достоевский.

 
Она появляется незаметно. Стоит отпустить самоконтроль, и она захватит, подчинит, поработит. Постепенно удовольствие от многократно повторенных действий становится все короче и слабее, а цена, которую приходится платить, все больше. Наконец, она полностью поглощает, высасывает все соки и убивает или оставляет калекой. Зависимость. У нее много лиц. Наркотики, и тогда она сильная, беспощадная и быстрая. Там все по-настоящему: большое удовольствие, быстрое привыкание, высокая цена и короткая жизнь. Алкоголь, табак, другие психоактивные вещества, которые встраиваются в метаболизм организма, постепенно становясь ему необходимыми, они действуют не столь быстро, но финал тот же. Зависимость от другого человека, ее еще называют любовной, еда, секс, социальные сети, все, что без меры. Вспомним мысль Парацельса: все есть яд и все – лекарство, разница только в дозе. Как определить грань, за которой увлечение начинает управлять человеком, как понять зависимость?
 
Зависимость (аддикция, англ. addiction – склонность, привычка) – навязчивая потребность совершать определенные действия, несмотря на неблагоприятные последствия медицинского, психологического или социального характера.
 
Мы привыкли к зависимости, как к чему-то ужасному и легко наклеиваем ярлыки, когда видим симптомы. А их все больше по мере развития общественных отношений, и список МКБ расширяется, теперь там любовь, на очереди гаджеты, что потом?
 
Пустота внутри. Так субъективно воспринимаются подавленные чувства. Она, как черная дыра, засасывает. Человек убегает от плохого к хорошему. От тревожных контролирующих родителей в компьютерную игру, которая позволяет стать сильным и успешным, от страха несостоятельности – в алкоголь, от пугающей действительности – в нирвану наркотического блаженства, от дефицита защищенности и привязанности – в слияние с другим. Детские травмы, трудности на работе, в семье, отсутствие самореализации, у каждого своя причина тревоги и стоящего за ней страха и боли. Хочется куда-нибудь, где есть внимательный человек, удовольствие игры, рюмка водки, которая снимет тревогу, кайф, который сулит доза. Туда, где не надо напрягаться, где можно быть собой, дать волю эмоциям, и где никто не мешает – в пещеру удовольствия. 

Стремление к удовольствию присуще всем млекопитающим. Оно приятно само по себе, даже без дополнительной отрицательной мотивации. Когда с одной стороны проблемы, а с другой – возможность расслабиться, мотив бегства особенно силен. Это защита психики. Выпил, и тревога утихла, кто-то рядом – уходит страх.
 
Любой зависимый знает, что это плохо. Все, кто курит долго, мечтают бросить, наркоман понимает, что убивает себя, жена алкоголика несчастна. Казалось бы, что может быть проще: брось, уйди, не употребляй. Но мощная сила притягивает, словно магнит. Действия в зависимости становится неосознанными, компульсивными. Это значит, что сопротивляться почти невозможно. Стимулы включают механизм. Зажигалка в кармане вызывает желание закурить, планшет притягивает к игре, чайная кружка ведет к холодильнику, в котором тортик. Курение вредит, но это это медленно и долго, а затянуться сигареткой здесь и сейчас приятно. Отдаленная перспектива не в силах конкурировать с тем, что рядом предлагает удовольствие. В этот момент хорошо, а что будет потом... То, что повторено много раз, уже не управляется сознанием. В мозге образуются устойчивые пути возбуждения синаптических цепочек в ответ на привычные стимулы. Они управляют поведением. Проверенный путь удовольствия, как сигнальная кнопка, включает механизм привычного действия.

 
Вы в курсе про новою жизнь с понедельника? Часто она действительно начинается в понедельник... до вторника или даже до четверга. Сначала решимости хоть отбавляй, но почему-то со временем она тает, как весенний снег. Причина проста: с каждым усилием по борьбе с вредной привычкой энергии становится меньше. З. Фрейд назвал это истощением Эго. Чем больше вы бежите, тем меньше остается сил. Шанс добежать до освобождения невелик. Вот почему так трудно избавиться от зависимости или от привычки только усилием воли. 

Без волевых усилий не обойтись, и часто, именно на этом построена стратегия помощи: от обжорства вешают на ночь замок на холодильник, наркомана изолируют, алкоголика зашивают. Это помогает на время, но остается главное – желание. Все препятствия на пути затрудняют процесс, но пока есть желание, будет и стремление к его удовлетворению. Желание удовольствия, усиленное положительной эмоцией, уже испытанной там, включает реактивную тягу действия к получению объекта притяжения. До того момента, пока предвкушение удовольствия от предмета зависимости будет сильнее отсроченной выгоды от свободы, борьба бесполезна. Внутренний конфликт сохраняется, и срыв очень вероятен.
 
Желание стать свободным должно стать сильнее сиюминутного удовольствия, за которое приходится платить слишком высокую цену. Это случается, когда пить больше не хватает здоровья, когда наркотики почти разрушили личную и социальную жизнь, когда синяки от побоев или психологическое насилие больше невозможно терпеть. Удовольствие от предмета зависимости со временем все меньше, а ресурсов нужно все больше. Наступает момент, когда приходит осознание, что дальше так нельзя. Это личное дно, конечно, для каждого свое. Не обязательно на него опускаться, можно посмотреть на чужой опыт, но главное, понять. Именно, осознание переключает приоритеты и мотивацию. Теперь надо действовать. 
 
Для начала следует признать наличие зависимости и свою неспособность победить ее на ее поле. Это значит, что алкоголику нельзя пить вообще, нисколько. Курить надо бросать сразу, а, не уменьшая количество сигарет. Для физической перестройки метаболизма существуют лекарства. С мужем тираном надо расставаться решительно и бесповоротно, а не надеяться, что его можно изменить. Как только запускается механизм действия зависимости, ему невозможно сопротивляться. Это не значит, что вы плохой или слабый. Просто желание сметает все защиты на своем пути, выстроенные размышлением ума. Алкоголик найдет спиртное в любое время дня и ночи и после первой рюмки не способен остановиться. Страдающий любовной зависимостью вытерпит все, лишь бы милый был рядом. Про наркомана я уже не говорю. Пытаясь уменьшить зависимость количеством выпитого, съеденного, принятого, вы играете по ее правилам и в этой игре почти гарантированно проиграете. Это первое, что надо усвоить.
 
Второе. Необходимо взглянуть на свою жизнь, как бы со стороны. Это значит увидеть перспективу. Вы в этом состоянии не навсегда. Оказавшись внутри зависимости вы выпадаете из времени. Ее цикл повторяется на коротком временном отрезке. Только взгляд со стороны на себя позволит сравнить удовольствие от предмета аддикции и возможную свободу. 
 
Третье. Все имеет свою причину. То, от чего вы бежали, никуда не делось. Оно ждет вас за углом. Вы встретитесь с тревогой и страхом, которые спровоцировали зависимость, нос к носу, как только переведете дух, и вам придется с этим что-то делать, иначе вы опять куда-нибудь вляпаетесь. Хорошая новость в том, что усилия по пониманию и преодолению, которые вы уже сделали, укрепят самоуважение и добавят ресурсов. Можно рассматривать зависимость, как полигон, как ступень в развитии, как ни странно это звучит. Все имеет свой положительный и отрицательный знак. "Не было бы счастья, да несчастье помогло".
 
Четвертое. Представьте образ себя свободного, лучше во всех подробностях. Как вы будете жить, что делать. Должен быть видимый ориентир, который будет поддерживать желанную цель.
 
Пятое. Зависимость сужает сознание. Все мысли крутятся вокруг одного, лишая возможности видеть что-то кроме вожделенного объекта. Вам не избежать поиска новых личных смыслов. Вы их увидите, когда справитесь с тревогой и страхом, которые спровоцировали зависимое поведение. Душа не терпит пустоты. 
 
Позволю себе пример из собственной жизни. Двадцать лет назад я бросил курить. После пары волевых неудачных попыток я начал с того, что нашел причины, по которым закурил. Вспомнил, как было до курения, представил, что будет дальше. Что дает курение? Оно уменьшает степень свободы. Я, вдруг, увидел со стороны, что курящий откровенно демонстрирует свою слабость, зависимость – это слабость. В этот момент желание жить без зависимости стало сильнее желания закурить. Оставалось справиться с синдромом отмены. Это реально, когда есть мотив и желание. Был Новый год. С тех пор я не выкурил ни одной сигареты.
 
Есть множество действий, которые мы делаем на автомате, не задумываясь. Они становятся привычками. Помните пословицу: "Привычка – вторая натура". Их тоже трудно изменить, они тоже управляют поведением, только это не так критично для личной и социальной жизни. Повторяющееся желание посидеть за чашкой хорошего кофе в уютном месте, что это, привычка или зависимость? Она формируется так же, как зависимость наркомана от наркотиков, многократным повторением. Разница только в том, что это желание контролировать можно,а наркотическая зависимость подчиняет себе жизнь наркомана. Помните, все есть яд и все – лекарство, дело только в дозе. 

Многократное повторение складывается в модели поведения. 

Так же работает обучение! 

Психике все равно, с какой реальностью иметь дело, законы одни и те же.Л екарства могут помочь физической перестройке, облегчить абстинентный синдром, снять напряжение, и только. Двигателем изменений становится сильная мотивация.
 
Механизм выхода из зависимости применим к изменению поведения вообще. Мозг изменяется под ее действием, но он изменяется и в результате обучения и опыта. Это происходит в течении всей жизни и называется нейропластичность. Сегодня принято считать зависимость болезнью, однако, заслуживает пристального внимания отношение к зависимости, как к дефициту личностного развития по тем или иным причинам. Тогда картина ее развития преодоления выглядит более стройной, и шансов справится больше.

Метки: Зависимость,

Оцените материал:
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Читать по теме: |
"Спасательство": внутренний мир снаружи

"Спасательство": внутренний мир снаружи

23.10.2018
184
Психотерапевт Татьяна Сидорова: "В этой статье я буду говорить об отношениях зависимости, в которых один просит о помощи, но не использует ее, а другой продолжает оказывать эту помощь, несмотря на то, что она оказывается бесполезной. Того, кто просит, я буду называть "жертвой", а того, кто готов оказывать помощь – "спасателем".

Метки: Зависимость, Психотерапия, Спасательство, Треугольник Карпмана,

Пищевая зависимость

Пищевая зависимость

19.10.2018
1116
Психотерапевт Анастасия Томилова: "У каждого зависимого была боль, которая не входила в сознание, какая то боль о которой нельзя или неуместно было говорить, какая то боль на которую человек не давал себе права или просто не знал, как об этом плакать. И тогда находился молчаливый, без слов понимающий наркотик, лишняя разрушающая еда, сигареты , алкоголь и далее по списку".

Метки: Зависимость, Расстройство пищевого поведения,

Как у ребенка формируется предрасположенность к зависимому поведению?

Как у ребенка формируется предрасположенность к зависимому поведению?

30.09.2018
3819
Как можно запустить в ребенке механизм зависимости? Причины и формирование зависимого поведения.

Метки: Воспитание, Зависимость,

Стадии развития химической зависимости. Наркомания

Стадии развития химической зависимости. Наркомания

02.08.2018
3497
Практикующий психолог Денис Копытов: "Вы не такой, у Вас абсолютно все под контролем".

Метки: Наркомания, Зависимость,

Стадии развития алкогольной зависимости

Стадии развития алкогольной зависимости

02.08.2018
16092
Практикующий психолог Денис Копытов: "Случилась какая-нибудь беда – есть решение, такое простое, такое ясное. Снять стресс– без проблем, повеселиться на празднике – тоже. Ведь бывает же так что вокруг праздник, а настроение не очень, так алкоголь поправит".

Метки: Алкоголизм, Зависимость,

Стадии развития эмоциональной зависимости

Стадии развития эмоциональной зависимости

02.08.2018
23844
Практикующий психолог Денис Копытов: "Вы любите. Наконец-то? нашелся тот единственный человек, которого вы искали всю свою жизнь. Чувство одиночества, безысходности и грусти смывает теплой волной нежности и любви".

Метки: Зависимость, Эмоциональная зависимость, Любовная зависимость,

Человек-наркотик или как попадают в зависимые отношения

Человек-наркотик или как попадают в зависимые отношения

11.01.2018
19830
Гештальт-терапевт Ксения Аляева: "Человек, находящийся в эмоциональной зависимости мало чем отличается от человека, находящегося в химической зависимости. И те, и те, зависимы от того короткого, но ни с чем не сравнимого кайфа, когда наступает внутри глубокая удовлетворенность, ощущение, что теперь-то внутри все на своем месте. Такая наполненность внутренняя и блаженство".

Метки: Зависимость, Отношения, Созависимость, Эмоциональная зависимость,

Как мужчины зависят от женщин

Как мужчины зависят от женщин

20.11.2017
14538
Гештальт-терапевт Сергей Федоров: "В нашей культуре слово "зависимость" очень негативно окрашено. Это и алкоголизм/наркомания, и психологически нездоровая связь, при которой нарушен естественный обмен энергией, но много требовательности и недовольства. Я хочу взглянуть на этот феномен более нейтрально, ведь все мы так или иначе зависим от чего-то до сих пор. От воздуха, еды, от работодателя или государства, от природы – иначе нам не выжить".

Метки: Зависимость, Отношения, Мужчины,

Как справляться со своим внутренним зверем

Как справляться со своим внутренним зверем

25.10.2017
3170
Психотерапевт Анастасия Томилова: "Мы приходим в супермаркет и видим огромное количество разнообразной еды. Наш мир изменился. Теперь он перенасыщен разными пищевыми соблазнами. Сладкое, жирное, вкусное, всё, сдобренное разными усилителями вкуса. Огромные индустрии работают на то, чтобы мы купили и съели".

Метки: Зависимость, Расстройство пищевого поведения,

Как бросить курить?

Как бросить курить?

27.09.2017
4820
Психолог Олег Сатов: "С психологической точки зрения не так уж важно, курить ли дальше или бросать. Верно то решение, которое породит наименьшее количество дополнительных внутренних противоречий. Здесь действует принцип наименьшей затраты энергии. И если отказ от курения ведет к большей потери энергии, чем сохранение этой привычки, то в отказе нет никакого смысла, и отказаться попросту не получится".

Метки: Курение, Зависимость,

Как порно ломает мозг мужчинам

Как порно ломает мозг мужчинам

26.09.2017
9743
Кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин: "Порнография – это фантазия. После разочарования в действительном опыте из-за завышенных ожиданий, основанных на нереалистичных фантазиях, мозг не просто перестает вырабатывать дофамин – уровень последнего падает ниже нормы. Это вызывает депрессию, которая в свою очередь приводит к чувству опустошения, неудовлетворенности, ощущению неудачности отношений, потому что подруга явно "не дотягивает" до ожиданий мужчины".

Метки: Зависимость, Сексуальность,

У всех, кроме меня, такая интересная жизнь. Что со мной не так?

У всех, кроме меня, такая интересная жизнь. Что со мной не так?

14.08.2017
3781
Многим знакомо ощущение, что все вокруг бесконечно ходят на выставки, лекции, в гости, в спортзал и много гуляют – ну и, конечно же, успевают смотреть все новые сериалы. Кроме того, половина френдленты побросала работу и переехала в теплые страны. Даже завтраки в инстаграме выглядят интереснее ваших. Складывается впечатление, что у всех, кроме вас, не жизнь, а фейерверк.

Метки: Зависимость,

Зависимость от независимости

Зависимость от независимости

20.07.2017
3233
Психолог Михаил Завалов: "Психологи и психотерапевты, работающие с инокультурными пациентами, прекрасно знают, что самодостаточность для многих людей вовсе не цель жизни. Можно смело сказать, что "независимость" – западная, европейски-американская культурная ценность, которую, того не замечая, психологи транслируют как ценность общечеловеческую. Что не всегда полезно для человека".

Метки: Зависимость,

Игромания. Психотерапия игровой зависимости

Игромания. Психотерапия игровой зависимости

14.07.2017
10298
Врач-психотерапевт Игорь Егоров: "Не так давно подобное явление в отечественной психиатрии считалось экзотикой и расценивалось скорее как вредная привычка, чем болезнь. Когда игровые автоматы и казино стали у нас обычным явлением, ситуация изменилась. С появлением нового сильнодействующего искушения в психологические центры и клиники потянулись сотни горе-игроков и их пострадавших родственников".

Метки: Зависимость,

Зависимое расстройство личности (ЗРЛ)

Зависимое расстройство личности (ЗРЛ)

22.03.2017
8333
Юлия Макарова, психолог: "Зависимое расстройство личности характеризуется чрезмерной потребностью в заботе, которая проявляется в покорности и навязчивости, а также в страхе разлуки. Последствия расстройства это - депрессия, злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также склонность к физическому, эмоциональному и сексуальному насилию".

Метки: Алкоголизм, Наркомания, Зависимость, Созависимость, Эмоциональная зависимость, Зависимое расстройство личности,

9 черт характера зависимых людей

9 черт характера зависимых людей

15.03.2017
15573
Психолог Екатерина Вашукова: "Зависимые личности чувствуют себя несчастными, если находятся в одиночестве, или думают о том, что им грозит это состояние. Они часто ожидают худшее. Они не могут жить своей собственной жизнью, без других. Только одна эта мысль об одиночестве заставляет их чувствовать себя незащищенным и уязвимым. Она приводит их в подавленное состояние."

Метки: Зависимость, Эмоциональная зависимость,

Я сам

Я сам

18.02.2017
14413
Психолог Михаил Лабковский: "Во время самодеятельной, такой кухонной психологизации проблемы: «У меня депрессия, потому что…», происходит подмена причины и следствия. Понимаете, вы плохо спите, пьете и депрессуете вовсе не из-за внешних причин! Причина всегда внутри, причина ВСЕГДА в нас самих. Погода плохая и поэтому у вас плохое настроение? Ерунда. Оно и в хорошую у вас плохое."

Метки: Депрессия, Зависимость, Личность,

Ловушки жизни: зависимости и нарциссизм

Ловушки жизни: зависимости и нарциссизм

19.01.2017
19621
Гештальт-терапевт Геннадий Малейчук: "Механизм, запускающий ловушки зависимости – в родительском послании: «Ты не достоин любви». Ведущие чувства – вина и страх. Инфантилизм как ведущая характерная черта таких людей может достигать уровня психической инвалидизации. Людям, угодившим в нарциссические ловушки, в отличие от людей зависимых, свойственна активная жизненная позиция: «Я могу сам».

Метки: Алкоголизм, Наркомания, Зависимость, Созависимость, Нарциссизм, Инфантильность, Эмоциональная зависимость,

Химическая зависимость: зачем нужен психолог

Химическая зависимость: зачем нужен психолог

26.09.2016
3445
Существуют стереотипы о том, что химически зависимыми становятся только слабовольные, невоспитанные бездельники, которые не хотят справляться со своей прихотью. Некоторые религиозные люди даже считают таких людей одержимыми демонами.

Метки: Зависимость,

Зависимые отношения-4

Зависимые отношения-4

07.09.2016
5207
Психотерапевт Татьяна Сидорова: "Я помню семейную пару, которая обратилась в связи с непослушанием и неуважением к ним дочери 14-ти лет. На приеме девочка вела себя то капризно-требовательно, то агрессивно-уничижающе, в точности воспроизводя стиль отношений родителей между собой и к ней. Сколько я не билась, пытаясь привлечь внимание родителей к их обращению друг с другом, формирующее и поведение их дочери – все без толку. Они хотели лучше «управлять дочерью» и подтвердить каждый свою правоту в отношениях друг с другом."

Метки: Зависимость,

Любовь и голод

Любовь и голод

23.08.2016
10488
Если в любовные отношения вступает человек, которому досталось мало родительской любви, то это всегда чревато страданиями. Любовь – это всегда, в каком-то смысле, отражение первых объектных отношений.

Метки: Зависимость,

Зависимые отношения-3: варианты развития терапии

Зависимые отношения-3: варианты развития терапии

11.08.2016
9765
Психотерапевт Татьяна Сидорова: "Мне пришлось суперизировать много подобных случаев, поэтому сейчас есть возможность проследить несколько вариантов развития терапевтических отношений на «живых примерах»."

Метки: Зависимость,

Зависимые отношения-2: садо-мазо

Зависимые отношения-2: садо-мазо

29.07.2016
11459
Психотерапевт Татьяна Сидорова: "Давайте посмотрим на историях из жизни клиентов, как формируется такое эмоциональное искажение у партнеров: «тиран», унижая и мучая, чувствует еще большую злость, а не вину, а «жертва», будучи униженной и мучимой, чувствует вину, жалость, а не возмущение, которое и поддерживает такой садомазохистический союз."

Метки: Зависимость,

Зависимые отношения: расщепление

Зависимые отношения: расщепление

23.07.2016
26848
Психотерапевт Татьяна Сидорова: "В своей частной практике я часто имею дело с отношениями, которые называют зависимыми. Зависимые люди обладают некоторыми особенностями, общими для всех них. Самая яркая особенность — невозможности испытывать любовь, и злость к одному человеку, значимому партнеру. Такое состояние называется внутриличностным расщеплением, оно свойственно любой зависимости."

Метки: Зависимость, Сепарация от родителей,

Пары, в которой оба партнера — зависимые

Пары, в которой оба партнера — зависимые

15.07.2016
10898
Психотерапевт Татьяна Сидорова: "Олег рассказывает, как он начал употреблять химические вещества: «Лет до 15 мне было все время плохо, я жил в тревоге, раздражении, конфликтах с родителями; однажды мне дали попробовать героин и я понял, что такое «хорошо»; вся моя дальнейшая жизнь — это поиск вещества, облегчение и страх, что я снова мог умереть, — и новый поиск, чтобы не чувствовать всего этого»."

Метки: Зависимость,

Как выбраться из любовной зависимости

Как выбраться из любовной зависимости

06.07.2016
8269
"Люди, а особенно женщины, часто попадают в эмоциональную зависимость от партнёра. Им с партнёром плохо, а без него — ещё хуже. Один в один, как с водкой или наркотиками. Такие отношения могут длиться годами. Как замечательно описывала это состояние Надя из «Иронии судьбы»: «Я десять лет сидела в кресле и жалела себя». Нет сил уйти, всё тянет и тянет обратно…"

Метки: Зависимость,

Трудности в работе с зависимыми

Трудности в работе с зависимыми

05.07.2016
28816
Психолог Татьяна Сидорова: "В течение последних 12 лет я работаю с зависимыми клиентами. Химические, эмоциональные, реже — игровые зависимости разрушают здоровье, социальное благополучие, любовные и дружеские отношения, погружают в хаос отчаяния, гнева, одиночества, ужаса, оставляя в душе шрамы разочарования и утраты надежды, пустоты и неистощаемой тоски."

Метки: Зависимость,

Психология и лечение зависимостей

Психология и лечение зависимостей

29.06.2016
10727
Психолог Татьяна Сидорова: "Алкоголик чаще всего «невротик», или «пограничник», боящийся одиночества, обиженный и непонятый, при этом мучающийся от чувства вины перед близкими. Наркоман гораздо более «нарциссичен», не выносит контроля над собой, постоянно находится в отношениях конкуренции с окружающим миром".

Метки: Зависимость,

Читать по теме: |
Любовная зависимость

Любовная зависимость

24.07.2018
1099
Многие люди задаются вопросом о том, почему им не везет в любви. Они ищут причину во внешних явлениях и обстоятельствах, не подозревая, что она в них самих.

Метки: Зависимость, Любовь, Эмоциональная зависимость, Любовная зависимость,

Интернет зависимость у детей

Интернет зависимость у детей

09.07.2018
532
Как влияют компьютерные игры на мышление ребенка? Соц сети – зло или новая реальность? Задача родителей – запрещать, ограничивать или сыграть на "поле ребенка"?

Метки: Воспитание, Компьютерная зависимость, Зависимость,



Интервью недели

"Что такое счастье". Беседа с Войцехом Айхельбергером

"Что такое счастье". Беседа с Войцехом Айхельбергером

Не совсем правильно настраиваться на поиск счастья в жизни. Если ищем счастья в себе, то не должны мы это делать так, как будто пробуем его откопать.

Войцех Айхельбергер

Психотерапевт

Поделиться

Успешная регистрация

На Ваш Email отправлена ссылка
для подтверждения регистрации!

Успешное подтверждение регистрации

Теперь необходимо авторизоваться

Авторизация
Восстановление
пароля
Восстановление
пароля
Письмо успешно отправлено на указанный вами адрес.
Регистрация
Регистрация
для специалистов
На данный момент возможность регистрации организаций не доступна. Мы запустим этот функционал в ближайшее время.
Написать сообщение
Запись на приём