Биполярное расстройство: эффективная работа с психиатром

16 декабря 2016
2407

Мария Пушкина
Журналист, редактор сайта bipolar.su

Вы и психиатр: как стать союзниками?

Я провела небольшой опрос среди людей, страдающих биполярным расстройством, и получила довольно грустные результаты: из 52 респондентов лишь 23 систематически посещают психиатра и довольны результатом. Половина участников опроса не ходит к врачу по разным причинам, а еще 14% — ходят, но не видят пользы от этого.

Почему так получается? Можно долго рассказывать о черствости, равнодушии и дороговизне врачей. Это все действительно удручает, но я хочу напомнить о том, что успех лечения во многом зависит от нас самих.

Выкроить денег, найти подходящего врача, основательно подготовиться к встрече — все это ваша личная сфера ответственности. Общение с психиатром, так же, как и с психотерапевтом — это совместная работа. И вы можете сделать ее эффективнее.

Я перевела советы специализированного журнала bpHope Magazine о том, как этого добиться.

Найти время и деньги

Нет денег, времени, сил — многие месяцами и даже годами откладывают визит к психиатру, находя самые разные оправдания. Но задумайтесь: сколько денег вы выбросили на ветер за ваши мании и скольких сил вам стоила каждая депрессия?

Если постараться, можно найти и хорошего государственного врача, таких примеров немало. Частный стоит недешево, но, когда схема лечения уже подобрана, достаточно навещать его раз в месяц-три. То есть это вам обойдется дешевле, чем, скажем, запас сигарет на месяц.

Требовать уважения к себе

Сперва спросите себя: извлекаете ли вы максимальную пользу из общения с психиатром? Приходите ли вы на встречи подготовленными? Честны ли вы, настроены ли на сотрудничество? С другой стороны, чувствуете ли вы, что ваше мнение уважают? Отзывчив ли психиатр к вашим запросам?

Прежде чем назначить встречу, задумайтесь: могу ли я говорить с этим человеком откровенно? Чувствую ли себя комфортно при этом? И самый непростой вопрос: готов ли я услышать то, что он скажет — даже неприятное — и работать над этим?

Вы и психиатр: как стать союзниками?.jpg

"Важно чувствовать, что вы получаете от этих встреч нечто большее, чем от болтовни со своим парикмахером или соседом", — говорит Филип Маскин, профессор психиатрии в медцентре Колумбийского университета.

Имеет смысл пообщаться с несколькими врачами, чтобы выбрать для длительного лечения наиболее подходящего. Найти "своего" специалиста нелегко. Даже в США и Канаде остро ощущается нехватка квалифицированных психиатров. В Техасе, к примеру, три четверти из всех округов не имеют ни единого психиатра. Другая проблема — старение кадров. Молодежь менее охотно идёт в психиатрию, чем в более оплачиваемые области.

Психиатр или психотерапевт?

Лучший вариант — это когда вы и ваш психиатр — равные союзники в борьбе за выздоровление. "Идея о том, что пациент не играет роли в отношениях, которые созданы для улучшения его же жизни, звучит достаточно глупо, если задуматься", — отмечает Кевин Тернквист, консультирующий психиатр и сторонник "гуманистической психиатрии".

Концепция "всезнающего светила науки", который единолично решает, что будет лучше для вас, уже устарела. Современная психиатрия постепенно, но становится ближе к человеку. Ведь сама профессия начиналась с терапии-беседы (вспомните Фрейда, дымящего трубкой под излияния страдающей души) затем, в 1970-е, наука сосредоточилась на биологических причинах расстройств, изобрела фармацевтические решения.

Со временем роль психиатра свелась к роли обычного врача, выписывающего рецепты за 15 минут. Разговорная терапия при этом стала привилегией многочисленных психологов, которые не в праве выписывать медикаменты и не всегда достаточно квалифицированы.

В последние годы маятник качнулся назад, к объединению фармацевтической терапии и психотерапии. Это и есть золотая середина. "У расстройств настроения есть биологические причины, но ваше окружение, взаимодействие с ним глубоко влияют на возникновение и развитие симптомов, — считает Мария Окуэндо, президент Американской ассоциации психиатров, — Почти всегда дело не только в таблетках. Если вы не думаете, как психотерапевт, будучи врачом, то рискуете не выполнить свою задачу".

Среди продвинутых пациентов принято пользоваться услугами как психиатра, так и психотерапевта. При таком разделении труда психиатра можно сравнить с автомехаником, а терапевта — с инструктором по вождению.

Например, 26-летняя девушка Холли навещает психиатра раз в три месяца, чтобы контролировать дозировку препаратов, и психотерапевта раз в неделю для поддержки стабильного эмоционального состояния.

Холли уверена, что не столь важно, к кому именно вы ходите, как то, насколько хорошо вы ладите. "Важно, чтобы в вашем общении была положительная энергия. Ты должен чувствовать, что тебя не осуждают, пытаются понять, а не просто наклеивают ярлык и выписывают рецепт", — говорит она.

Нередко нам приходится брать, что есть, и уже после работать над конструктивными отношениями. Как, например, сделал Брайан из Пенсильвании: "Я просто выбрал специалиста по самой низкой цене". Брайан не может позволить себе отдельного психотерапевта. "Когда я хожу к психиатру, который выписывает мне медикаменты, наши разговоры обычно превращаются в мини-сессии", — говорит он. "Мы говорим о препаратах, самочувствии, изменениях".

Готовиться к каждой встрече

Для успешного сотрудничества требуются усилия с обеих сторон. Во-первых, это ваши время и усилия, потраченные на то, чтобы определить свое состояние и продумать план действий на будущее. Во-вторых, это врач, готовый слушать.

Подготовиться к каждой встрече — это важная часть лечения. Жак из Торонто, например, приносит с собой подробные описания того, что происходило в его жизни и что он надеется изменить. Врач оценил это и принял роль советника по психическому здоровью.

"Я знаю, что именно хочу рассказать, и благодаря этому чувствую, что у меня больше контроля над беседой. Я задаю её тон и направление, — говорит Жак, — Стыд, скрытность и застенчивость — ничто иное, как пустая трата времени. Если ты не скажешь, чего ты действительно хочешь и в чем нуждаешься, доктор просто начнет угадывать, и вы потратите время на обсуждение чего-то неважного".

Маскин говорит о доверии, необходимом для того, чтобы делиться информацией о своих чувствах. Добраться до них не так-то легко: "Все подвергают внутренней цензуре то, что говорят на терапии, до тех пор, пока не осознают, что такая скрытность тормозит улучшения".

Сменить врача, если он не может вам помочь

Брайан считает себя "информированным потребителем" и способен постоять за себя, если возникнет необходимость. Он вспоминает доктора, которому пришлось отменить выписанное ранее лекарство: "Я пожаловался на побочные эффекты от повышенной дозы препарата. Врач настаивал, что медикамент должен работать, но я ответил твёрдо: "Но он не работает". После некоторого хождения кругами я решил поменять врача", — вспоминает Брайан.

Иногда все идёт не так, пациент и врач никак не могут прийти к согласию и начать плодотворное сотрудничество. Если ваши попытки найти общий язык не принесли результата, в таком случае лучше расстаться и не тратить свое время и деньги на неэффективного специалиста.

Метки: Биполярное расстройство,

Комментарии для сайта Cackle

Читать по теме:

Пять причин прочитать "Беспокойный ум: Моя победа над биполярным расстройством"

Пять причин прочитать "Беспокойный ум: Моя победа над биполярным расстройством"

17.02.2017
3053
Когда ты на подъеме, это восхитительно. Стеснительность исчезает, нужные слова и жесты находятся сами собой, приходит уверенность — особенно в своей власти впечатлять окружающих. Мысли и чувства ярки и стремительны, как падающие звезды, и ум следует за ними до тех пор, пока не встретит новые, еще более яркие.

Метки: Биполярное расстройство, Карьера, Женщины,

Маниакально-депрессивный тип личности

Маниакально-депрессивный тип личности

17.01.2017
15667
Семейный психолог Дарья Грошева: "У него острое чувство юмора, за словом в карман точно не полезет, общительный и обворожительный, он умеет разговорить и очаровать. Он садится напротив меня и рассказывает свою историю. По ходу дела много шутит, приводит метафоры, он остроумен и весел. Но в его глазах я все равно чувствую напряжение и печаль, о которой пока не хочу расспрашивать."

Метки: Биполярное расстройство,

Мания и гиперсексуальность при биполярных расстройствах

Мания и гиперсексуальность при биполярных расстройствах

01.12.2016
4703
Гиперсексуальность – типичный симптом мании или гипомании, она свойственна от 25 до 80% всех биполярных больных. Этот симптом, который поначалу даже не вызывает тревог, на самом деле – один из самых разрушительных и опустошающих. При этом многие даже не понимают, что с ними происходит, и что у этого есть название.

Метки: Биполярное расстройство,

Подростковый кризис или депрессия?

Подростковый кризис или депрессия?

31.10.2016
2302
Если ваш ребёнок внезапно стал грубым и раздражительным, потерял ко всему интерес, разругался с друзьями — возможно, это обычный подростковый кризис. Но также это может быть началом серьёзного заболевания — депрессии или биполярного расстройства.

Метки: Биполярное расстройство,

Правила жизни биполярника

Правила жизни биполярника

17.10.2016
3476
Как жить дальше, если вам поставили диагноз «биполярное расстройство»? Некоторые воспринимают это как приговор. Но можно смотреть на вещи более позитивно: теперь у вас есть весомый повод начать новую жизнь, более здоровую и осознанную.

Метки: Биполярное расстройство,

Как я научилась жить с биполярным расстройством

Как я научилась жить с биполярным расстройством

09.09.2016
45786
Мария Пушкина рассказывает о своём столкновении с болезнью — от первых признаков расстройства до лечения

Метки: Биполярное расстройство,

Интервью недели

Как перестать быть жертвой, в чем вина наших родителей и как сделать детей счастливыми

Как перестать быть жертвой, в чем вина наших родителей и как сделать детей счастливыми

Известный психолог Михаил Лабковский очень четко может объяснить, чем отличаются здоровые люди от невротиков, и почему жить нужно, получая удовольствие.

Михаил Лабковский

Психолог

Поделиться

Метки

...